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「声音」卫生院不能把外科丢了:县域医共体是基层外科能力提升的最佳路径

www.plantryweb.com2019-09-28

2019-09-05 23: 45: 32关于健康事物

本文作者

张文斌

浙江省义乌市中心医院义乌市中心医院院长

后寨社区卫生服务中心

根据国家卫生和健康委员会《关于开展“优质服务基层行”活动的通知》和《乡镇卫生院服务能力标准(2018年版)》《乡镇卫生院服务能力评价指南(2019年版)》的要求,乡镇卫生院应不断提高服务能力,优化服务模式,努力为优质,高效的初级卫生保健服务提供服务。城乡居民。其中,一级常规手术和二级常规手术已成为评价指标之一。从分析国家基层能力提高评价标准来看,这个标准设定似乎不高,但已成为许多医院无法达到的目标。手术已成为基层能力提升的痛点。

手术能力减弱

2000年左右,许多地方医院都有标准化的手术室,以及一些常见疾病的外科手术。有些医院甚至可以独立进行阑尾,疝气,胆囊,下肢静脉曲张,剖宫产和四肢骨折。固定手术。然而,近年来,许多当地医疗中心的外科服务严重缩水。原因可能如下:

人们的健康需求越来越高,人们担心初级手术的能力。由于手术的风险因素通常略高于普通内科,因此很多患者在听到他们想要操作时通常会去大医院。

基本硬件设备更新中存在死区。由于疾病谱的变化,加上人民医疗需求的显着调整,基层机构的急诊科也发生了变化,基层面临着更多慢性药物配药人的挑战,原来外科手术室等功能。该区逐渐闲置和被遗弃。据笔者了解,一个县原有的10家医院都有标准化的手术室,目前有超过6家闲置和闲置超过3年。

基本外科专业人员的流失。由于基层医疗的重大变化和基于绩效的工资政策的障碍,基层外科人员的培训并未引起太多关注。一些可以独立进行手术的医生不断被高级医院和私立医院震惊。

如何建立手术项目

Q

初级手术如何与省市医院和私立医院实现错位发展?

笔者认为,首先,初级发展的手术方向应基于对现有急诊科疾病谱和外部疾病的科学调查,如常见的手足肌腱断裂创伤,体积小,常见气味和包皮等疾病。

其次,基层发展的外科发展应基于对现有外科人力储备和服务能力现状的综合评估。初级医疗机构应系统整理医院外科人力资源,选择技术难度低,风险系数低的重点疾病,在困难的外科项目上取得突破。

此外,基层开发手术应根据投资期望进行后期设置更新。为了提高手术服务的能力,基层医疗机构将不得不投入更多的资金来更换医疗设备,如手术室的标准化,购买电外科工具,骨钻,麻醉机甚至微创设备。等待。如果将来没有足够的资金支持,不要盲目执行服务项目。

医学界是最好的途径

当主要外科手术服务能力缩小然后再次检索时,可能需要更多时间,因为外科专业人员的培养和管辖区内人民的信任需要长期努力。县医学界是提高目前初级外科手术能力的最佳途径。医学界不仅可以解决当前基层疾病资源不足的问题,而且可以解决外科人才不足的困境,能够快速,直接地提高辖区内人民的信任。

后寨社区卫生服务中心手术室

一是加强手术相关硬件的标准化。

例如,在浙江省义乌市中心医院建立医学界后,医学界率领医院直接投资后院师,建立了标准化的手术室,配备电动手术床,无影灯,悬挂现代塔楼,麻醉机,空气层流净化和去污等设备为分区内外科手术的运行奠定了坚实的硬件基础。

其次,加强外科专业技术人员的引进。

自今年年初以来,已有四名外科医生和外科护士被派往义乌市中心医院医院区的综合医院接受培训和进一步学习。该部门还引进了一名外科副主任医师和一名骨科主治医师。目前,已有7名专家参加了整个手术。

此外,加强外科疾病资源的内外部整合。

6月28日,义乌市中心医院医院开展了外科破冰之旅。第一次二次手术“单侧神经节膀胱切除术”成功实施。此后,手足背侧膀胱切除术,包皮环切术,双侧疝气,手臂神经肌腱吻合术,清创VSD负压引流+慢性溃疡修复,慢疮皮肤+随机皮瓣移植术,并指A系列复杂手术如(脚趾)分离已经进行。截至7月28日,该院共开展了35种手术,其中初级手术10例,中及以上手术25例,初步实现了急诊和择期手术,门诊和住院手术的良好局面。其中,皮瓣移植和指关节分离较困难均由医院主治医院的专家医生进行,术后康复效果理想。

由于较低的手术费和较高的医疗保险报销比例,初级医疗机构手术方案的开发和能力改善不仅为人们节省治疗费用,更重要的是使人们更及时有效。该治疗还为术后康复奠定了坚实的基础。

本文作者

张文斌

浙江省义乌市中心医院义乌市中心医院院长

后寨社区卫生服务中心

根据国家卫生和健康委员会《关于开展“优质服务基层行”活动的通知》和《乡镇卫生院服务能力标准(2018年版)》《乡镇卫生院服务能力评价指南(2019年版)》的要求,乡镇卫生院应不断提高服务能力,优化服务模式,努力为优质,高效的初级卫生保健服务提供服务。城乡居民。其中,一级常规手术和二级常规手术已成为评价指标之一。从分析国家基层能力提高评价标准来看,这个标准设定似乎不高,但已成为许多医院无法达到的目标。手术已成为基层能力提升的痛点。

手术能力减弱

2000年左右,许多地方医院都有标准化的手术室,以及一些常见疾病的外科手术。有些医院甚至可以独立进行阑尾,疝气,胆囊,下肢静脉曲张,剖宫产和四肢骨折。固定手术。然而,近年来,许多当地医疗中心的外科服务严重缩水。原因可能如下:

人们的健康需求越来越高,人们担心初级手术的能力。由于手术的风险因素通常略高于普通内科,因此很多患者在听到他们想要操作时通常会去大医院。

基本硬件设备更新中存在死区。由于疾病谱的变化,加上人民医疗需求的显着调整,基层机构的急诊科也发生了变化,基层面临着更多慢性药物配药人的挑战,原来外科手术室等功能。该区逐渐闲置和被遗弃。据笔者了解,一个县原有的10家医院都有标准化的手术室,目前有超过6家闲置和闲置超过3年。

基本外科专业人员的流失。由于基层医疗的重大变化和基于绩效的工资政策的障碍,基层外科人员的培训并未引起太多关注。一些可以独立进行手术的医生不断被高级医院和私立医院震惊。

如何建立手术项目

Q

初级手术如何与省市医院和私立医院实现错位发展?

笔者认为,首先,初级发展的手术方向应基于对现有急诊科疾病谱和外部疾病的科学调查,如常见的手足肌腱断裂创伤,体积小,常见气味和包皮等疾病。

其次,基层发展的外科发展应基于对现有外科人力储备和服务能力现状的综合评估。初级医疗机构应系统整理医院外科人力资源,选择技术难度低,风险系数低的重点疾病,在困难的外科项目上取得突破。

此外,基层开发手术应根据投资期望进行后期设置更新。为了提高手术服务的能力,基层医疗机构将不得不投入更多的资金来更换医疗设备,如手术室的标准化,购买电外科工具,骨钻,麻醉机甚至微创设备。等待。如果将来没有足够的资金支持,不要盲目执行服务项目。

医学界是最好的途径

当主要外科手术服务能力缩小然后再次检索时,可能需要更多时间,因为外科专业人员的培养和管辖区内人民的信任需要长期努力。县医学界是提高目前初级外科手术能力的最佳途径。医学界不仅可以解决当前基层疾病资源不足的问题,而且可以解决外科人才不足的困境,能够快速,直接地提高辖区内人民的信任。

后寨社区卫生服务中心手术室

一是加强手术相关硬件的标准化。

例如,在浙江省义乌市中心医院建立医学界后,医学界率领医院直接投资后院师,建立了标准化的手术室,配备电动手术床,无影灯,悬挂现代塔楼,麻醉机,空气层流净化和去污等设备为分区内外科手术的运行奠定了坚实的硬件基础。

其次,加强外科专业技术人员的引进。

自今年年初以来,已有四名外科医生和外科护士被派往义乌市中心医院医院区的综合医院接受培训和进一步学习。该部门还引进了一名外科副主任医师和一名骨科主治医师。目前,已有7名专家参加了整个手术。

此外,加强外科疾病资源的内外部整合。

6月28日,义乌市中心医院医院开展了外科破冰之旅。第一次二次手术“单侧神经节膀胱切除术”成功实施。此后,手足背侧膀胱切除术,包皮环切术,双侧疝气,手臂神经肌腱吻合术,清创VSD负压引流+慢性溃疡修复,慢疮皮肤+随机皮瓣移植术,并指A系列复杂手术如(脚趾)分离已经进行。截至7月28日,该院共开展了35种手术,其中初级手术10例,中及以上手术25例,初步实现了急诊和择期手术,门诊和住院手术的良好局面。其中,皮瓣移植和指关节分离较困难均由医院主治医院的专家医生进行,术后康复效果理想。

由于较低的手术费和较高的医疗保险报销比例,初级医疗机构手术方案的开发和能力改善不仅为人们节省治疗费用,更重要的是使人们更及时有效。该治疗还为术后康复奠定了坚实的基础。

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